הצטרפות ותיקים

אנא מלא/י את הפרטים של האזרח הוותיק המעוניין בשירות

שם פרטי של האזרח הותיק *

שם משפחה של האזרח הותיק *

טלפון של האזרח הותיק *

טלפון נוסף של האזרח הותיק

איש קשר נוסף

מספר הנייד של איש הקשר

מגדר *

איזה שפות דובר האזרח הותיק? *

תחומי עניין

מספר הטלפון להרשמת אזרחים ותיקים טלפונית:

073-3744899

עיר מגורים *

תאריך לידה *

איך אני יודע שמספר הטלפון שלי מגיע רק לידיים טובות?